总理在工作报告中提出，要深入实施精准扶贫精准脱贫。在打赢脱贫攻坚战中，人社扶贫毫无疑问发挥着重要作用。贫困人口的致贫原因有哪些？如何因症施策？如何让扶贫真正有效？代表委员纷纷建言献策。

惟愿苍生俱小康

贫困人口的致贫原因，既有外界环境的先天不足，也有个人原因的种种羁绊。

全国人大代表、海南省五指山市畅好乡番贺村党支部书记、村委会主任黄月芳所在的番贺村的扶贫任务就很重。番贺村地处海南省中部腹地，全部土地都在五指山核心生态保护区内，人多地少，农业种植空间十分有限，不少从事传统农业的农民处于贫困线下。

通过在村里挨家挨户走访，黄月芳得出结论，致贫的个人原因大概有两种，一是缺乏资金技术，二是因病返贫。

她举例道，村里有一位患胃癌的老人在三亚的医院住院治疗，医生开的药大多是进口药，高额的医药费让老人一家承受不起。

贫困人口的特点何在？全国人大代表、山东省菏泽市委书记孙爱军发现，菏泽市的贫困人口大多具备劳动能力或部分劳动能力，但有的文化程度低，有的超过法定劳动年龄，有的因病因残不宜外出打工，有的因照顾老人、孩子不能外出打工。

脱贫是贫困人口最深切的渴望。每次进京参加两会，黄月芳都会带上小日记本。“日记本上密密麻麻地写满了村民的愿望，致富是大家共同的更大心愿。”

“造血”“输血”两不误

对于不同类型的贫困人口，应根据实际情况精准施策。全国人大代表、全国人大外事委员会副主任委员王晓初建议，对于完全失去劳动力的贫困人口，要靠社会保障帮扶，而对于绝大多数贫困人口，归根结底要通过培训提高他们的素质，提升其就业创业能力。

孙爱军介绍，菏泽市突出抓好“一户一案”精准扶贫、“一村一品”产业扶贫、“一人一岗”就业扶贫，2016年减贫44.7万人。该市在脱贫攻坚中探索出了建设“扶贫车间”的经验，让贫困群众“挣钱顾家两不误”。

“扶贫车间”立足当地特色产业，将户外家具、服装加工、电子配件等劳动密集型产业的产业链条延伸到乡村。贫困人口在村里接单做加工，既能提高收入又能照顾老小。

同时，菏泽市针对百万名人口在外务工的实际情况，把鼓励返乡创业作为带动就业扶贫的有效抓手，在多个大中城市建立了返乡创业服务站，鼓励农民工返乡创业，带动家乡贫困户脱贫。

要真正实施就业扶贫，还需“引进来”“走出去”双管齐下。全国人大代表、新疆喀什地委书记曾存认为，南疆扶贫重在就业，解决南疆群众的就业问题，不但要继续鼓励引导农村富余劳动力到内地就业，还要积极引进劳动密集型企业来南疆落地，为贫困人口提供低门槛就业岗位，实现家门口就业。

全国政协委员、中国社会保险学会会长胡晓义认为，我国的医疗保险在实现基本制度覆盖和报销比例逐步提高的同时，还应当积极推进大病保险制度，并和医疗救助措施结合起来，减少因病致贫、因病返贫的现象。

真扶贫扶真贫

脱贫攻坚中讲究的是精准，精准下药才能拔除穷根。

“扶贫变‘输血’为‘造血’是第一要务，实现精准扶贫，首先是要对象精准。”全国人大代表、湖北省罗田县锦绣林牧专业合作社理事长刘锦秀说，扶贫工作首先要弄清楚需要围绕哪些人去实施，然后再是内容精准和时间精准。

“精准扶贫要真扶贫、扶真贫。”全国政协常委、全国政协副秘书长、民革中央副主席刘家强认为，和传统的粗放扶贫相比，精准扶贫的目标更加明确、措施更具针对性、管理更加精细化。“精准到人是以信息化手段为支撑的，需要建立信息系统的精准比对机制，确保被帮扶的贫困人口被精准识别。比如，目前提出的培训一人、就业一个、脱贫一家，就是精准的扶贫。”

细致完善的工作必不可少。全国政协委员、中国残疾人福利基金会监事薄绍晔认为，要因人施策，对于重特大疾病患者、完全丧失劳动能力的农村重度残疾人的医疗保障，需要做调查工作，应该有各个地区贫困人口人数、家庭收入、重特大疾病患者人数、病种及医疗费用数额、报销数额等数据，还应建立个人申报及评估机制等。